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专业能力提升

专业能力培训课程成效

课程和课程受众

赛马会安宁颂第二期计划(2019 -2021年) 中的专业能力培训工作坊主要由香港中文大学(CUHK) 赛马会老年学研究所(IoA), 香港老年学会(HKAG) 和香港大学团队举办。香港中文大学赛马会老年学研究所的大部分培训课程均在新界东联网的医院进行、香港老年学会的课程专为安老院度身订造,而香港大学的课程则针对工作于不同社区环境中的医疗和社会服务的专业人员设立。
在第二期计划的三年里,香港中文大学举办了超过300场活动,共有30 000名来自公众和医疗界的人士参加。这些培训以研讨会、讲座、座谈会、网上课程或培训训练者的课程的形式进行。香港中文大学的团队还制作了各种培训和教材,例如影片和小册子。另一方面,香港老年学会在安老院舍提供两层结构化培训课程,分别针对医疗和社会服务的专业人员以及支援同工。在2019 年至2021 年期间,香港老年学会为超过48 间安老院舍的1 833 名专业同工和支援同工提供了382 节基础的安宁照顾培训课程,以增强他们为院友提供安宁照顾服务的能力。此外,亦为 310 名安老院员工提供了 78 节高阶培训课程,以及为 176 名到诊医护人员提供了 22 节能力培训课程。
香港大学的专业能力培训课程由护理学院或社会科学院举办。护理学院发展了一个入门和高阶组成的培训课程,已有 717 名社区护士受益。护理学院在2021年亦根据该培训课程出版了培训手册令500名护士受益。而社会科学院的专业能力培训课程主要可分为三类:

长期课程
中期课程
短期课程

在长期课程方面,针对有关医疗和社会服务的中层管理人员和服务开发员工进行了为期 10 个月的领导者培训课程,旨在培养社区安宁照顾服务的未来领导者。由 21 个非政府组织提名的 29 位领导者完成了该计划,并就安宁照顾服务发展了相关的服务计划。而在中期课程方面,社会科学学院开发了一个三层标准化的社区安宁全人照顾课程,包括一个网上自学的基础单元、进阶单元和高阶单元,以翻转教室的形式授课。该课程涵盖了安宁照顾中七个核心能力范畴,直至 2021 年底已有超过 3600 名医疗和社会服务的专业人员受益。在短期课程方面,社会科学学院按不同分类客制化不同培训,例如按特定服务类别(例如长者社区服务单位、警队); 目标组别(例如安宁义工统筹员、社工学生)或特定主题(例如家庭介入、症状管理、心理社交等),当中超过1 900 人参加。此外,为培训「综合社区安宁照顾支援队」模式(ICEST)的人才,不但向69 名特选的专业同工和支援同工提供相关模式的培训课程,同时亦编写了3 份ICEST 模式的工作指引。

本报告主要来自香港大学社会科学学院举行的专业能力培训课程。有关香港中文大学赛马会老年学研究所评估的详情,请点击此处

研究方法

社会科学学院专业能力培训课程的评估分为两个层面,一个是成效层面,另一个是影响层面。在成效的层面上,培训课程参与者的安宁照顾效能变化会通过使用标准化问卷的前后课程或前后跟进研究的设计进行评估。透过安宁照顾效能评估工具中七个核心能力范畴来评估社区安宁全人照顾课程在提高参与者提供安宁照顾效能方面的有效性。在其他课程中,特定的效能评估项目是根据预期的学习成果设立的。参与者会被要求在培训课程之前和完成课程之后自我评估他们的感知效能水平。采用配对 t 测试 (t-tests)来评估安宁照顾效能的变化。而在影响层面,在2019 年、2020 年和 2021 年进行了每年1 次医疗和社会服务的专业人员的网上问卷调查。这些调查旨在衡量社区中医疗和社会服务的专业人员的自我感知安宁照顾效能水平。每年调查的邀请会通过医生、护士和社会工作者专业机构和协会的网络,以电子邮件方式发送给大量医疗和社会服务的专业人员。 2019 年、2020 年和 2021 年收到的回应数量分别为 470、328 和 357。

成果

长期课程

在培训开始前、培训结束后和培训结束后 3 个月,对领导者培训中的 18 名领导者进行了领导效能评估。接受评估的领导者在培训后在领导效能的各个方面都表现出显著变化,整体效能提高了 34.4%(图 1)。在后续评估中,与后测相比,所有领导效能均有进一步改善,虽然仍未达到统计学上的意义水平。

领导效能于课程完结前后的转变

中期课程

在社区安宁全人照顾课程的基础单元中采用了课程前后评估。参与者在所有安宁照顾核心效能范畴都表现出显著进步,整体进步高达 47.3% (p<.001)

基礎單元參加者課程完成前後的安寧照顧核心效能配對 t 測試

 

 

 

短期课程

所有的短期培训课程均采用课程前后评估。所有培训课程都有效地提高了参与者提供安宁照顾的效能。具体来说,18 个有关特定安宁照顾的主题工作坊令医疗和社会服务的专业人员的安宁照顾效能提高了26.2% (p<.001);社区安老服务单位培训课程令专业同工(n =142) 和支援同工(n=39) 的安宁照顾效能分别提高了33.8% (p<.001) 和17.2% (p<.001);在「综合社区安宁照顾支援队」模式培训课程中接受评估的专业同工(n=43) 和支援同工(n=25) 在实行ICEST 模式的效能提高了59.9% (p<.001) 和17.2% (p<.001); 而在我们的社工系学生培训课程中接受评估的社会工作系学生(n=136) 反映了安宁照顾效能显著提高了68.0% (p<.001).

短期课程

特定主题工作坊(18个课程)

  • 安宁照顾效能

    26.2%

社区安老服务单位培训课程

  • 「综合社区安宁照顾支援队」模式训练课程

    33.8%

  • 支援同工安宁照顾效能

    17.2%

「综合社区安宁照顾支援队」模式训练课程

  • 专业同工综合社区安宁照顾支援队效能

    59.9%

  • 支援同工综合社区安宁照顾支援队效能

    17.2%

社工系学生培训课程

  • 安宁照顾效能

    68.0%

影响

从对社区医护及社会服务专业同工进行的年度意见调查显示,在控制了受访者安宁照顾经验的变量后, 2021 年的受访者对安宁理念的认知效能相比2019年提高了7.1% (p<.05),同时,在身心社灵方面的效能水平亦比2020 年高出5.5% (p<.01)

受访者还被问及他们是否参加过任何赛马会安宁颂专业能力培训工作坊,以用来比较参与者和非参与者的安宁照顾效能 (图 5)。参与专业能力培训工作坊的受访者表示,除症状管理外的各项安宁照顾效能范畴的能力水平明显上升。参与者的整体安宁照顾效能感亦比非参与者高 16.4% (p<.001)。

本报告主要来自香港大学社会科学学院举行的专业能力培训课程。
有关香港中文大学赛马会老年学研究所评估的详情。

總結第二期計劃的工作及第三期計劃未來方向

  • 专业能力培训课程的成效评估和影响评估都有效地支持安宁照顾专业培训框架在提升社区医疗和社会服务的专业人员在安宁照顾服务上的效能。
  • 第二阶段计划中专业能力培训课程中最突出的里程碑是发展了一个标准化的社区安宁全人照顾课程 (三个渐进式学习单元)。这个课程由于以网上自学形式,因此能够持续性进行,并在新型冠状病毒期间未受影响。另一个在第二阶段计划中专业能力培训课程的发展,是针对特定类别或目标群体制定了量身定制的培训项目,例如社区长者服务单位培训课程、安宁义工统筹训练课程和社会工作系学生培训课程。我们的研究结果证明这些量身定制的课程成功地提高了参加者在安宁照顾中的效能,无论他们在安宁照顾服务中的角色和参与程度如何,都应该继续下去。
  • 「综合社区安宁照顾支援队」(ICEST) 模式培训课程是另一个标志性的能力培训课程,即使在「赛马会安宁颂计划」完结后,完成培训的人材亦可继续提供 ICEST 模式的服务。目前的调查结果显示ICEST 模式培训有效提高专业同工和支援同工在提供 ICEST 服务的效能。然而,必须发展更高阶的 ICEST 培训课 程,以令医疗和社会服务的专业人员能够应用ICEST模型中所提及的临床的技巧,而这些培训会在第三期计划中扩展。
  • 我们的评估亦表示领导者培训计划有效提升安宁照顾服务中未来领导者的领导技能。尽管在第二期的领导者培训课程以服务计划作结,未来的课程可能会支援这些校友将他们的服务计划转化为实际行动。

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