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專業能力提升評估

專業能力提升評估

課程和課程受眾

賽馬會安寧頌第二期計劃 (2019 -2021年) 中的專業能力培訓工作坊主要由香港中文大學 (CUHK) 賽馬會老年學研究所(IoA), 香港老年學會 (HKAG) 和香港大學團隊舉辦。香港中文大學賽馬會老年學研究所的大部分培訓課程均在新界東聯網的醫院進行、香港老年學會的課程專為安老院度身訂造,而香港大學的課程則針對工作於不同社區環境中的醫療和社會服務的專業人員設立。

在第二期計劃的三年裏,香港中文大學舉辦了超過300場活動,共有30 000名來自公眾和醫療界的人士參加。 這些培訓以研討會、講座、座談會、網上課程或培訓訓練者的課程的形式進行。 香港中文大學的團隊還製作了各種培訓和教材,例如影片和小冊子。 另一方面,香港老年學會在安老院舍提供兩層結構化培訓課程,分別針對醫療和社會服務的專業人員以及支援同工。 在 2019 年至 2021 年期間,香港老年學會為超過 48 間安老院舍的 1 833 名專業同工和支援同工提供了 382 節基礎的安寧照顧培訓課程,以增強他們為院友提供安寧照顧服務的能力。 此外,亦為 310 名安老院員工提供了 78 節高階培訓課程,以及為 176 名到診醫護人員提供了 22 節能力培訓課程。

香港大學的專業能力培訓課程由護理學院或社會科學院舉辦。 護理學院發展了一個入門和高階組成的培訓課程,已有 717 名社區護士受益。 護理學院在2021年亦根據該培訓課程出版了培訓手冊令500名護士受益。而社會科學院的專業能力培訓課程主要可分為三類:

長期課程
中期課程
短期課程

在長期課程方面,針對有關醫療和社會服務的中層管理人員和服務開發員工進行了為期 10 個月的領導者培訓課程,旨在培養社區安寧照顧服務的未來領導者。 由 21 個非政府組織提名的 29 位領導者完成了該計劃,並就安寧照顧服務發展了相關的服務計劃。而在中期課程方面,社會科學學院開發了一個三層標準化的社區安寧全人照顧課程,包括一個網上自學的基礎單元、進階單元和高階單元,以翻轉教室的形式授課。 該課程涵蓋了安寧照顧中七個核心能力範疇,直至 2021 年底已有超過 3600 名醫療和社會服務的專業人員受益。在短期課程方面,社會科學學院按不同分類客製化不同培訓,例如按特定服務類別(例如長者社區服務單位、警隊); 目標組別(例如安寧義工統籌員、社工學生)或特定主題(例如 家庭介入、症狀管理、心理社交等),當中超過 1 900 人參加。 此外,為培訓「綜合社區安寧照顧支援隊」模式 (ICEST)的人才,不但向69 名特選的專業同工和支援同工提供相關模式的培訓課程,同時亦編寫了 3 份 ICEST 模式的工作指引。

本報告主要來自香港大學社會科學學院舉行的專業能力培訓課程。 有關香港中文大學賽馬會老年學研究所評估的詳情,請點擊此處

研究方法

社會科學學院專業能力培訓課程的評估分為兩個層面,一個是成效層面,另一個是影響層面。 在成效的層面上,培訓課程參與者的安寧照顧效能變化會通過使用標準化問卷的前後課程或前後跟進研究的設計進行評估。透過安寧照顧效能評估工具中七個核心能力範疇來評估社區安寧全人照顧課程在提高參與者提供安寧照顧效能方面的有效性。 在其他課程中,特定的效能評估項目是根據預期的學習成果設立的。參與者會被要求在培訓課程之前和完成課程之後自我評估他們的感知效能水平。採用配對 t 測試 (t-tests)來評估安寧照顧效能的變化。 而在影響層面,在2019 年、2020 年和 2021 年進行了每年1 次醫療和社會服務的專業人員的網上問卷調查。這些調查旨在衡量社區中醫療和社會服務的專業人員的自我感知安寧照顧效能水平。每年調查的邀請會通過醫生、護士和社會工作者專業機構和協會的網絡,以電子郵件方式發送給大量醫療和社會服務的專業人員。2019 年、2020 年和 2021 年收到的回應數量分別為 470、328 和 357。

成果

長期課程

在培訓開始前、培訓結束後和培訓結束後 3 個月,對領導者培訓中的 18 名領導者進行了領導效能評估。 接受評估的領導者在培訓後在領導效能的各個方面都表現出顯著變化,整體效能提高了 34.4%(圖 1)。 在後續評估中,與後測相比,所有領導效能均有進一步改善,雖然仍未達到統計學上的意義水平。

領導效能於課程完結前後的轉變

中期課程

在社區安寧全人照顧課程的基礎單元中採用了課程前後評估。 參與者在所有安寧照顧核心效能範疇都表現出顯著進步,整體進步高達 47.3% (p<.001)

基礎單元參加者課程完成前後的安寧照顧核心效能配對 t 測試

 

 

 

短期課程

所有的短期培訓課程均採用課程前後評估。所有培訓課程都有效地提高了參與者提供安寧照顧的效能。具體來說,18 個有關特定安寧照顧的主題工作坊令醫療和社會服務的專業人員的安寧照顧效能提高了 26.2% (p<.001);社區安老服務單位培訓課程令專業同工 (n=142) 和支援同工 (n=39) 的安寧照顧效能分別提高了 33.8% (p<.001) 和 17.2% (p<.001);在「綜合社區安寧照顧支援隊」模式培訓課程中接受評估的專業同工 (n=43) 和支援同工 (n=25) 在實行 ICEST 模式的效能提高了 59.9% (p<.001) 和 17.2% (p<.001); 而在我們的社工系學生培訓課程中接受評估的社會工作系學生 (n=136) 反映了安寧照顧效能顯著提高了 68.0% (p<.001).

短期課程

特定主題工作坊(18個課程)

  • 安寧照顧效能

    26.2%

社區安老服務單位培訓課程

  • 「綜合社區安寧照顧支援隊」模式訓練課程

    33.8%

  • 支援同工安寧照顧效能

    17.2%

「綜合社區安寧照顧支援隊」模式訓練課程

  • 專業同工綜合社區安寧照顧支援隊效能

    59.9%

  • 支援同工綜合社區安寧照顧支援隊效能

    17.2%

社工系學生培訓課程

  • 安寧照顧效能

    68.0%

影響

從對社區醫護及社會服務專業同工進行的年度意見調查顯示,在控制了受訪者安寧照顧經驗的變量後, 2021 年的受訪者對安寧理念的認知效能相比2019年提高了 7.1% (p<.05),同時,在身心社靈方面的效能水平亦比 2020 年高出5.5% (p<.01)

受訪者還被問及他們是否參加過任何賽馬會安寧頌專業能力培訓工作坊,以用來比較參與者和非參與者的安寧照顧效能 (圖 5)。參與專業能力培訓工作坊的受訪者表示,除症狀管理外的各項安寧照顧效能範疇的能力水平明顯上升。參與者的整體安寧照顧效能感亦比非參與者高 16.4% (p<.001)。

本報告主要來自香港大學社會科學學院舉行的專業能力培訓課程。
有關香港中文大學賽馬會老年學研究所評估的詳情。

總結第二期計劃的工作及第三期計劃未來方向

  • 專業能力培訓課程的成效評估和影響評估都有效地支持安寧照顧專業培訓框架在提升社區醫療和社會服務的專業人員在安寧照顧服務上的效能。
  • 第二階段計劃中專業能力培訓課程中最突出的里程碑是發展了一個標準化的社區安寧全人照顧課程 (三個漸進式學習單元)。這個課程由於以網上自學形式,因此能夠持續性進行,並在新型冠狀病毒期間未受影響。另一個在第二階段計劃中專業能力培訓課程的發展,是針對特定類別或目標群體制定了量身定制的培訓項目,例如社區長者服務單位培訓課程、安寧義工統籌訓練課程和社會工作系學生培訓課程。我們的研究結果證明這些量身定制的課程成功地提高了參加者在安寧照顧中的效能,無論他們在安寧照顧服務中的角色和參與程度如何,都應該繼續下去。
  • 「綜合社區安寧照顧支援隊」(ICEST) 模式培訓課程是另一個標誌性的能力培訓課程,即使在「賽馬會安寧頌計劃」完結後,完成培訓的人材亦可繼續提供 ICEST 模式的服務。目前的調查結果顯示ICEST 模式培訓有效提高專業同工和支援同工在提供 ICEST 服務的效能。然而,必須發展更高階的 ICEST 培訓課 程,以令醫療和社會服務的專業人員能夠應用ICEST模型中所提及的臨床的技巧,而這些培訓會在第三期計劃中擴展。
  • 我們的評估亦表示領導者培訓計劃有效提升安寧照顧服務中未來領導者的領導技能。儘管在第二期的領導者培訓課程以服務計劃作結,未來的課程可能會支援這些校友將他們的服務計劃轉化為實際行動。

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